新疆花费建立兵团与新疆维吾尔族自治区二级(

  【摘要】:目标:为促进兵团重症医学的开展,了解兵团与自治区综合ICU资本散布状况及开展水平的差异,以现有查询拜访资料为依据,比拟兵团与自治区综合ICU基本建立状况。方法:以中华医学会重症医学分会第三次中国ICU近况普查为契机,拔取2014年4月30日至2015年4月30日新疆花费建立兵团16家二级(含)以上医院17家综合ICU,以问卷查询拜访方法查询拜访以上ICU基本建立状况,主要包罗医疗单位基本状况、ICU基本状况、ICU人员状况、ICU装备设备状况、ICU质量办理状况及ICU技巧身手状况。结果:发放问卷17份,收回17份,收受接管率为100%。(1)医疗单位基本状况:本次参与查询拜访的兵团16家医院等级以综合二级甲等医院为主。医院类型以附属省市县医院为主,16家医院共设置床位10566张。(2)ICU基本状况:17家ICU共建床位174张,占医院全部床位的1.65%,低于自治区ICU床位比(1.85%)。兵团三甲医院ICU床位数/医院总床位数辨别为2.00%和1.75%。(3)ICU人员状况:大夫床位比到达0.8:1的兵团ICU共5家,总达标率为29.41%,达标医院均为二甲医院,二甲医院医师床位比达标率为33.33%,三级医院均未达标。职称构成方面,兵团ICU大夫职称构成梯度优胜;学历构成方面,以本迷信历为主,硕士以上人才较少,兵团ICU硕士及以上学历大夫比例为19.27%,与自治区(25.37%)比拟有较大年夜差距。17家兵团ICU单位,三甲医院ICU占17.64%,涵盖全兵团ICU36.36%的主任医师,100.00%的博士及85.00%的硕士,标明兵团ICU高职称、高学历人才散布存在严重不服衡现象。(4)ICU装备设备状况:依照《重症医学科建立与办理指南》(2009)规范,兵团综合ICU可转运监护仪装备达标率为70.59%,可转运呼吸机达标率为41.18%,微量打针泵泵达标率仅为11.76%。兵团ICU无创呼吸机装备率76.47%。血气剖析仪、心肌标记物检测仪、PCT检测仪、支气管镜、床旁超声、咳痰机等装备装备率较低。主动脉内球囊反搏仪、体外膜肺仍未装备,软件装备建立仍需增强。(5)ICU质量办理状况:兵团共建综合ICU17家,个中14家采取全封闭式办理,3家为半封闭式办理。兵团一切ICU均配有专职院感控制义务人,并设有洗手盆,采取耐药菌病人隔离制度,大年夜局部ICU装备有干手纸(器)和非手动洗手开关,一切兵团ICU都可做到惯例举高床头,知晓感染性休克1小时内应用抗生素及首选去甲肾上腺素予以保持平均动脉压,ARDS应用肺复张技巧,以APACHEⅡ评分停止疾病危重评价。88.24%的兵团ICU白天1名护士需护理1个以上病人,64.71%的ICU夜间1名护士需护理2个以上病人。88.24%的兵团ICU赐与病人遍及浅沉着,仅1家ICU赐与遍及深沉着。兵团ICU电子病历查房及PDA扫描普及度低。(6)ICU技巧身手状况:兵团ICU虽在深静脉穿刺、通俗及艰苦气管插管、血活动力学监测、CVP等方面控制度高,但在静态血糖检测、空肠营养、传统气管切开、支气管镜检查治疗、高频震动通气项目可完成率较低,ECMO、PEG、PEJ、PICCO、胃肠镜检查治疗项目可完成率极低(仅1家ICU单位),在主动脉内球囊反搏术(IABP)方面仍处空白。结论:兵团ICU建立较国家规范仍有较大年夜差距,较自治区水平亦有清晰差距,仍需进一步规范化建立,提高诊疗技巧水平。